选择题:患儿男性,13岁,因“进行性双下肢无力4天”,家长背入医院。查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。神志清楚,发育正常,营养中等,双下肢肌力Ⅱ级,呈对称性下降,双上肢肌力Ⅲ级,膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。辅助检查:急查血电解质均正常,肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变,血常规示中性粒细胞增高,脑CT显示正常。患儿入院后,查体合作,精神状态较好,可很好地与责任护士沟通。该患儿最可能患的疾病是( )A、细菌性脑膜炎

题目内容:
患儿男性,13岁,因“进行性双下肢无力4天”,家长背入医院。查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。神志清楚,发育正常,营养中等,双下肢肌力Ⅱ级,呈对称性下降,双上肢肌力Ⅲ级,膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。辅助检查:急查血电解质均正常,肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变,血常规示中性粒细胞增高,脑CT显示正常。患儿入院后,查体合作,精神状态较好,可很好地与责任护士沟通。该患儿最可能患的疾病是( )A、细菌性脑膜炎

B、急性感染性多发性神经根神经炎

C、脑性瘫痪

D、多发硬化症

E、急性播散性脑脊髓炎

F、病毒性脑膜炎

[提示]经进一步检查,患儿确诊为吉兰-巴雷综合征。关于急性感染性多发性神经根神经炎,下列叙述不正确的是( )A、以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要特征

B、病程自限,瘫痪进程不超过4周

C、瘫痪常常难以缓解

D、部分患儿会残留不同程度的肌无力

E、感觉障碍,主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏

F、不同程度的运动障碍

[提示]责任护士观察病情时,患儿突然出现呼吸38次/分,进食呛咳,吞咽困难。此时责任护士首先应考虑该患儿出现的并发症是( )A、心肌炎

B、呼吸肌麻痹

C、电解质紊乱

D、消化道出血

E、肺内感染

F、心力衰竭

该患儿发生了呼吸肌麻痹,以下护理措施正确的是( )A、开放气道,遵医嘱给予吸氧

B、去枕平卧,松开衣领、腰带,头偏向一侧

C、及时清理呼吸道,保持呼吸道的通畅

D、连接心电监护仪,监测生命体征变化

E、如出现血氧饱和度持续下降,及时通知医师,做好气管切开的用品准备

F、充分扩充血容量




参考答案:

患者女性,42岁。左前臂骨折行石膏固定1周。社区护士指导患者观察石膏固定部位是否出现血液循环障碍,若发生血液循环障碍最早出现的症状是A、感觉异常

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