选择题:35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。

题目内容:
35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。

问题1:最可能的诊断是

1.溶血性贫血

2.巨幼红细胞贫血

3.再生障碍性贫血

4.缺铁性贫血

5.地中海贫血

6.特发性血小板减少性紫癜

7.肾源性贫血

问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括

1.血红蛋白789m

2.红细胞计数3.06×10 12/L

3.血清铁10.71amol/L

4.血细胞比容0.23

5.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主

6.胆红素升高

7.血象三系降低

问题3:首选治疗是

1.输血治疗

2.口服铁剂

3.维生素B12肌内注射

4.右旋糖酐铁

5.口服叶酸

6.立即剖宫产

问题4:若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室检查支持

1.Hb<309/L,RBC<2.1×10 12/L,血细胞比容<0.28

2.Hb<509/L,RBC<1.5×10 12/L,血细胞比容<0.30

3.Hb<559/L,RBC<2.7×10 12/L,血细胞比容<0.30

4.Hb<409/L,RBC<2.3 × 10 12/L,血细胞比容<0.28

5.Hb-<609/L,RBC-<3.O×10 12/L/L,血细胞比容<0.35

6.Hb-<559/L,RBC<3.0×10 12/L,血细胞比容<0.35

提示:2周后,孕妇出现规律宫缩,0CT 阴性

问题5:产时应注意下列哪些

1.应剖宫产,不宜阴道试产

2.产前备血

3.避免产程过长,缩短第二产程

4.出血多时及时输血

5.产前预防性大量输血

6.以上都正确

问题6:本例产后处理包括

1.加强营养

2.密切监视血压、血红蛋白变化

3.预防产褥感染

4.合理饮食,使贫血迅速得到纠正

5.若HGB<609/L,少量输血

6.以上都正确

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!




参考答案:

患者38岁,GlP0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40Cm,腹围112Cm,胎位10A/RSA。B超提示:双胎,胎l:BPD9.0Cm、FL7.0Cm,胎2:BPD8.8Cm、FL6.9Cm;羊水:A8.7、AF125.0;胎盘边缘距宫颈内口1Cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.89/L,WBC11.4×10 9/L,N:79%,PLTl07 ×10 9/L,凝血功能正常,0GTT 阴性。

患者38岁,GlP0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高4

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肝豆状核变性(WD)患者妊娠期首选药物为()

肝豆状核变性(WD)患者妊娠期首选药物为()

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卵子受精部位( )

卵子受精部位( )A.输卵管伞端和壶腹部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.壶腹部与峡部连接处E.输卵管

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受精一般发生在排卵后多少时间( )

受精一般发生在排卵后多少时间( )A.5小时B.10小时C.12小时D.24小时E.48小时

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下列哪项不是胎儿的附属物( )

下列哪项不是胎儿的附属物( )A.胎盘B.胎膜C.脐带D.蜕膜E.羊水

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