选择题：首关效应是指某些药物在通过______及______时，因经过灭活代谢而进入体循环的药量减少，药效也就随之减低。

下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的( )A.不易透过生物膜 B.与重氮试剂呈阳性反应 C.水溶性大 D.随正常人尿液排出 E.-主要是双葡糖醛酸胆红素

患者，男性，30岁。因反复上腹部不适五年，呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适，伴有返酸、嗳气，疼痛多于餐前发作，进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解，伴有夜间痛。后上腹痛反复发作，以冬春季节好发，曾在市内某医院就诊，查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形，未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁，缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食，有腐败酸臭味，无苦味，经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大，约为1000 ml左右，吐后上腹部饱胀稍缓解，被他人送入我院

为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 麻黄碱 E. 多巴胺

高血压急症

属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是A. 性卫生知识教育 B. 遗传病诊察 C. 传染病诊察 D. 心理健康指导