男,31岁,司机,开车时紧急刹车,被方向盘挤压上胸部。体查: 头颈、上胸部皮肤紫绀,有点状出血,口腔粘膜及眼结膜瘀血,血压14/10kPa(115/75mmHg),无明显呼吸困难,双肺呼吸音稍低弱,无干、湿罗间。最可能的诊断是: A. 损伤性气胸 B. 损伤性血胸 C. 血心包 D. 损伤性窒息 E. 皮肤软组织挫伤及皮下血肿
患者,男性,46岁。风心病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。
本例右侧胸水产生的机制是A. 营养不良,血浆蛋白降低
B. 心源性肝硬化
C. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D. 钠水潴留
E. 胸膜缺氧,毛细血管通透性增高