选择题:患者男,53岁。四肢麻木无力一年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按"颈椎病"给予牵

  • 题目分类:主治医师
  • 题目类型:选择题
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题目内容:

患者男,53岁。四肢麻木无力一年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,但无明显效果。发病以来小便费力。查体:C外科主治317,专项训练,相关专业知识3平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴宾斯基征阳性。MRI检查:颈5~颈7病变。临床诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:心率160次/分,呼吸50次/分,血压70/40mmHg。意识处于昏睡状态,口唇发绀。双侧瞳孔3mm,对光反射迟钝。PaO外科主治317,专项训练,相关专业知识3为80%。心电图检查:窦性心动过速。

A.头颅CT

B.胸部CTA

C.头颅MRI

D.胸部MRI

E.颈椎MRI

参考答案:

患者男,31岁。反复高热、颈项部疼痛20天。有慢性中耳炎病史。查体:T39℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视乳头水肿,血象偏高。头颅CT提示右侧额叶占位性病变,增

患者男,31岁。反复高热、颈项部疼痛20天。有慢性中耳炎病史。查体:T39℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视乳头水肿,血象偏高。头颅CT提示右侧额叶占位性病变,增强后环形强化。

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患者男,55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体:神志清,鼻腔流出清亮液体,坐、垂头时鼻腔流液增加。

患者男,55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体:神志清,鼻腔流出清亮液体,坐、垂头时鼻腔流液增加。

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患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。

患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。

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患儿男,6岁。因活动后气短就诊,查体:胸骨左缘第2肋间触诊有收缩期震颤,听诊闻及4/6级收缩期杂音,P明显减弱。

患儿男,6岁。因活动后气短就诊,查体:胸骨左缘第2肋间触诊有收缩期震颤,听诊闻及4/6级收缩期杂音,P明显减弱。

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患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。

患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。

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