选择题:患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9 580 kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。还须检查A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查

题目内容:
患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9 580 kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。还须检查A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查

B、腹部MRI/MRCP

C、预防性鼻胆管引流术

D、胸部CT

E、颅脑MRI

F、全身骨扫描

可选择的治疗包括(提示 腹部MRI:胰头肿瘤,约3.5 cm×4.0 cm,与十二指肠关系密切,包绕2/3肠系膜上静脉,腹腔内未见肿大淋巴结,肝未见转移瘤。穿刺细胞学:低分化腺癌。)A、根治性手术

B、支持治疗即可

C、同步放化学治疗

D、探查术+术中放射治疗

E、探查术+粒子植入放射治疗

F、靶向治疗

患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗,叙述正确的有A、推荐吉西他滨同步放化学治疗

B、治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区

C、推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗

D、剂量越高,局部控制率越高;建议放射治疗剂量为DT 70 Gy

E、局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好,中位生存期可达20个月

F、可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛,降低远处转移率




参考答案:

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