题目内容:
患者男,18岁。发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断“菌痢”,给予“左氧氟沙星”等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T 38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP 26mg/L,ESR 41mm/h。最可能的诊断是A、反应性关节炎B、类风湿关节炎
C、银屑病关节炎
D、痛风
E、骨关节炎
F、类风湿关节炎
与该病有一定相关性的是A、HLA-B7
B、HLA-DR2
C、HLA-DR3
D、HLA-B27
E、HLA-DR4
F、HLA-DRB1
该患者的治疗不恰当的是A、静脉用抗生素
B、沙利度胺
C、西乐葆
D、短期使用糖皮质激素
E、柳氮磺吡啶
F、反复关节腔穿刺抽液
参考答案: