题目内容：
(题干) 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌
首先要做的检查是A.直肠指诊
B.大便常规及隐血检查
C.肠镜活检病理检查
D.钡剂灌肠X线检查
E.CT检查
经肠镜活检明确诊断。患者无手术禁忌证，手术方式宜采取A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠外翻式直肠癌切除术
E.拖出式直肠癌切除术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考答案：