选择题:患者男性,48岁,2周前发生全腹部疼痛,伴有呕吐,经治疗后,腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起

  • 题目分类:外科主治
  • 题目类型:选择题
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题目内容:

患者男性,48岁,2周前发生全腹部疼痛,伴有呕吐,经治疗后,腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起发红,伴疼痛。提问1:在临床上,右上腹红肿疼痛可见于以下哪些疾病A、胸壁结核

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、膈下脓肿

F、肝脓肿向前腹壁溃破

提问2:[问诊及体检结果]患者于2周前空腹时发生上腹痛,迅速遍及全腹部,腹痛剧烈,阵发性加重,不向其他部位放射。伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,含胆汁,不含血液及蛔虫。在当地医院经保守治疗后,腹痛局限在右上腹部。6天前上腹部隆起,局部疼痛,伴局部皮肤发红。在地方医院行局部脓肿切开引流,症状无明显缓解。既往确诊十二指肠球部溃疡4年。右季肋部饱满,局部皮温高,有压痛。Murphy征(+),肝脾未触及。膈下和季助区有叩击痛,肝浊音界升高。根据问诊和体检结果,该患者最可能的诊断是A、胸壁结核

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、膈下脓肿

F、肝脓肿向前腹壁溃破

提问3:根据目前的信息,该患者进一步的检查项目应选择A、血常规

B、MRI

C、X线检查

D、腹部彩超

E、腹腔抽液涂片

F、肝动脉造影

提问4:若该患者最终诊断为膈下脓肿,关于其治疗,下述正确的为A、首选大剂量抗生素冲击治疗

B、内科治疗效果不佳时,可采取外科治疗

C、必须及早手术引流

D、出院后应继续严格治疗消化道溃疡

E、有必要给予输血、营养支持治疗

F、临床观察,暂不需特殊处理

参考答案:

皮下多发结节,皮肤牛奶咖啡斑>5mm

皮下多发结节,皮肤牛奶咖啡斑>5mmA.颈膨大髓外硬膜下肿瘤B.神经纤维瘤病Ⅰ型C.梗阻性脑积水D.小脑扁桃体下疝畸形E.交通性脑积水

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浅Ⅱ度烧伤的特点是

浅Ⅱ度烧伤的特点是A.伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显B.创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除C.创面基底红白相间,伴有少量渗出,愈合后遗有程度不等瘢痕D.伤后创面基底红润、剧痛,2周左右

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下列梅克尔憩室的临床表现中,不会发生的是

下列梅克尔憩室的临床表现中,不会发生的是A、憩室溃疡出血或穿孔B、肠梗阻C、憩室炎D、憩室肿瘤E、生长发育异常

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按脑动静脉畸形团的大小,采用Drake的标准进行分类,下列不正确的是

按脑动静脉畸形团的大小,采用Drake的标准进行分类,下列不正确的是A、小型:5cmD、巨大型:>6cmE、特大型:>7.5cm

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消化道重复畸形因其病理解剖特点、所在部位、病理形态、范围大小、是否与主肠道相通而出现不同的临床

消化道重复畸形因其病理解剖特点、所在部位、病理形态、范围大小、是否与主肠道相通而出现不同的临床表现,下列症状与体征中,不会出现的是A、肠囊肿或肠壁内囊肿多引起肠梗阻症状B、异位胃黏膜或胰腺引起溃疡而出血

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