职业资格题库:张某,男,32岁,工人,已婚。于2013年10月15日就诊。1周前无明显

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题目内容:

【病例摘要】张某,男,32岁,工人,已婚。于2013年10月15日就诊。

1周前无明显诱因感上腹部痛,后渐转至右下腹部,范围局限,位置较固定,压之稍感疼痛减轻,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、咳嗽、胸闷,大便不正常,有稀便现象,无里急后重,无小便疼痛,色正常。在当地医院给予抗炎等治疗,症状逐渐减轻。昨日患者右下腹疼痛症状加重,遂来就诊。麦氏点压痛(+)、反跳痛(+),未扪及包块、结节。舌质红,苔黄腻,脉滑数,实验室检查:血常规示WBC10.6×109/L,N0.86;PT13.8秒;尿常规正常。

【答题要求】

根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

参考答案:

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